
16 Mart 20262 min read
Kanada Sağlık Sistemi Bütçeyi Yiyor
Kanada bu yıl sağlık hizmetlerine rekor düzeyde 399 milyar dolar harcayacak ve ortanca bekleme süresi yine 28,6 haftaya çıktı. Daha fazla para, daha uzun kuyruklar, her yıl, üstelik kime ödeme yaptığını saymaya bile yanaşmayan bir sistemde.

Kanada Sağlık Sistemi Bütçeyi Yiyor
Kanada 2025'te sağlık hizmetlerine yaklaşık 399 milyar dolar harcayacak. Bu bir rekor. Ülkenin ürettiği her şeyin kabaca yüzde 12,7'si ve ekonominin kendisinden daha hızlı büyüyor.
Bir aile hekiminin sevkinden gerçek tedaviye kadar geçen ortanca bekleme süresi artık 28,6 hafta. Yarım yıldan fazla. 1993'te bu süre dokuz haftaydı.
Daha fazla para. Daha uzun kuyruklar. Her yıl.
Bu küçük ya da küçülen bir bütçe değil. Sağlık hizmetleri her eyaletteki tek en büyük kalem ve o hükümetlerin harcadığı her şeyden daha hızlı büyüyor. En büyük dilimi hastaneler alıyor, toplamın yaklaşık dörtte biri ve hastanelerin içinde maliyetin kabaca üçte ikisi personel ücreti, ki bu bir yılda yüzde 13 sıçradı. Doktorlar bir yüzde 14 daha, ilaçlar bir yüzde 13 daha.
Devasa girdiler. Ve buna rağmen yaklaşık 6 milyon Kanadalının aile hekimi yok ve bir MR için 18 hafta bekleniyor.
Peki para nereden sızıyor. Küçükten başlayın. Ayak bileğimi kırdım ve hastane bir alçı için bana 250 dolar artı vergi yazmaya çalıştı. Aynı alçıyı Amazon'da 100 dolara buldum. Kaynağından 20 dolardı. 40 milyon insan için satın alan bir sistem, 20 dolar ödeyecek satın alma gücüne sahip ama perakende artısı ödüyor, çünkü para alçıya ulaşmadan önce bir düzine elden geçiyor. Şimdi bunu ülkedeki her eldiven, her bandaj, her sürgü ile çarpın.
CAST · BROKEN ANKLE
1 UNIT
From the source$20what the system could pay
printing…
Sistem ayrıca çalışan vatandaşların almadığı şeyler için de ödeme yapıyor. Sığınmacılar, çalışan bir Kanadalının sahip olmadığı bir kapsam olan diş, göz ve fizyoterapi hizmetlerini federal bir program aracılığıyla alıyor. Ottawa 2026'da katkı payları eklendikten sonra bile, bir sığınmacı diş faturasının yüzde 30'unu öderken sigortasız bir vatandaş tamamını ödüyor.
Ve kimsenin doldurmayacağı bir delik var. Hiçbir hükümet, sağlık bütçesinin ne kadarının burada geçici olarak ya da statüsüz bulunan insanlara gittiğini size söylemeyecek, çünkü kimse saymıyor. Ottawa'nın kendi rakamları, tek başına 2026'da süresi dolan izinlere sahip kabaca 1,4 milyon geçici sakin olduğunu ve buna ek olarak 2025'te süresi dolan 1,5 milyon kişi (öğrenciler hariç) bulunduğunu gösteriyor ve bu sayı her yıl sıfırlanıp üst üste biniyor. Çoğu gitmeyecek. Bu kadar pahalı olup kime ödeme yaptığını ölçmemeyi seçen bir sistem, asıl skandal bu, herhangi bir tek rakamdan daha büyük.
Ve hayır, sorun doktorlar değil. Kötü doktorlarımız yok, çok az doktorumuz var ve sonra hastalar bir listede beklerken yurt dışında eğitim almış nitelikli doktorları yıllarca yeniden eğitime sokuyoruz. Arzı kendi elimizle kısıyoruz, sonra da bekleme süresine şaşırıyormuş gibi yapıyoruz.
İşte tartışmayı bitirmesi gereken kısım. Daha fazla harcamak işe yaramadı ve büyüdükçe daha az verimli hâle gelen bir sistemde işe yarayamaz. Avustralya ve Hollanda, kuyruğu eritmek için özel hastanelerden kapasite satın alıyor ve dolar başına daha iyi sonuçlar alıyorlar. Biz bu fikre kâfirlik muamelesi yapıyoruz, bu yüzden kuyruk olduğu yerde kalıyor.
Aynı makineye daha büyük çekler yazmaya devam edip buna sağlık hizmeti diyoruz. Çek tahsil ediliyor. Kuyruk kıpırdamıyor.
Kaynaklar07
- NHEX trends, 2025 — Snapshot
- Spending trends in health service delivery, 2025 — Snapshot
- Health-care wait times in Canada hit 28.6 weeks median in 2025 as Ontario has lowest waits: Study
- Access to primary care is improving in Canada, though nearly 6 million Canadians don't have a family doctor: survey
- Interim Federal Health Program: Co-payments
- Does contracting public care to private hospitals save money?
- Commonwealth Foundation: Mirror Mirror 2024









