医療がカナダの予算を食い尽くす

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医療がカナダの予算を食い尽くす

Waiting room · all patients

これは小さな予算でも縮んでいく予算でもない。医療はどの州でも単独で最大の支出項目であり、その政府が使うほかのすべてより速く伸びている。最大の取り分は病院で、全体の約4分の1。病院の中ではコストのおよそ3分の2が人件費で、1年で13パーセント跳ね上がった。医師がさらに約14パーセント、薬がさらに13パーセント。

• Hospital staff payabout two thirds of hospital cost
• Rest of hospitalshospitals: about a quarter of the total
• Doctorsabout 14 percent
• Drugsabout 13 percent
• Everything elseevery other line

膨大な投入。それでも約600万人のカナダ人に家庭医がおらず、MRIは18週待ちだ。

では、どこでお金が漏れるのか。小さなところから始めよう。私は足首を骨折し、病院はギプス一つに税込みで250ドルを請求しようとした。同じギプスをAmazonで100ドルで見つけた。製造元からなら20ドルだった。4,000万人分を買うシステムには20ドルで払うだけの購買力があるのに、定価以上を払う。お金がギプスに届くまでに十数の手を通過するからだ。これを国じゅうの手袋、包帯、便器ひとつひとつに掛け算してみるといい。

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$20

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CAST · BROKEN ANKLE
1 UNIT

From the source$20what the system could pay

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このシステムは、働く市民が受けられないものにも払っている。難民申請者は連邦のプログラムを通じて歯科、眼科、理学療法を受けられる。雇用されているカナダ人にはない給付だ。2026年にオタワが一部自己負担を加えた後でさえ、申請者は歯科の請求の30パーセントを払うのに対し、無保険の市民は全額を払う。

そして、誰も埋めようとしない穴がある。一時的に、あるいは資格なしでここにいる人々に医療予算のどれだけが回っているか、どの政府も教えてくれない。誰も数えていないからだ。オタワ自身の数字でも、2026年だけで許可が失効する一時滞在者がおよそ140万人、これに加えて2025年に失効したのが150万人(学生は含まない)で、その数は毎年リセットされて積み上がっていく。多くは去らない。これほど高くつくシステムが、誰のために払っているのかを測らないと選んでいる。それこそが本当のスキャンダルで、どの単一の数字よりも大きい。

EveryoneNo family doctorNot counted

40 millionThe people the system buys for. One flake is 10,000 people.

そう、医師が問題なのではない。悪い医師がいるのではなく、医師が少なすぎるのだ。そのうえ、資格を持つ外国で訓練された医師に何年も再訓練を強いる一方で、患者はリストの上で待たされる。供給を自分たちで配給しておいて、待ち時間に驚いてみせる。

ここが議論を終わらせるべき部分だ。お金をもっと使っても効果はなかったし、大きくなるほど効率が落ちるシステムでは効果が出るはずがない。オーストラリアやオランダは民間病院から能力を買って待ち列を解消し、1ドルあたりでより良い結果を得ている。我々はその考えを異端のように扱うので、列はそのままだ。

我々は同じ機械にどんどん大きな小切手を書き続け、それをケアと呼んでいる。小切手は決済される。列は動かない。