पुरुष के लिए बना, महिला को थमाया गया
दशकों तक दवाएँ पुरुषों पर आज़माई गईं और महिलाओं को थमा दी गईं। वही गोली, वही खुराक, वही जिम प्लान। शरीर कभी एक जैसा था ही नहीं, और "औसत में ठीक" इसी बात को छिपा रहा था।
- 12 अक्टूबर 2026
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डिफ़ॉल्ट शरीर एक आदमी था
एक आदमी और एक औरत रात 11 बजे एक ही नींद की गोली लेते हैं। एक ही ब्रांड। एक ही खुराक। एक ही डिब्बा।
सुबह 7 बजे आदमी ठीक है। औरत काम पर गाड़ी चला रही है, और दवा अब भी उसके ख़ून में है।
किसी ने उससे झूठ नहीं बोला। डिब्बे पर लिखी खुराक बस पुरुषों पर तय हुई थी।
वह दवा Ambien है। इसे 1992 में मंज़ूरी मिली। महिलाएँ इसे पुरुषों से लगभग 35% धीमी गति से शरीर से निकालती हैं। FDA ने 2013 में क़दम उठाया। उसने महिलाओं की खुराक आधी कर दी, 10 mg से 5 mg। इक्कीस साल तक वे दोगुनी खुराक पर रहीं।
7 a.m.He is fine.
A sketch, not a chart. Its numbers are the article’s: 35% slower, 10 mg, 5 mg.
ऐसा कैसे हुआ? 1977 में, थैलिडोमाइड त्रासदी के बाद, FDA ने दवा कंपनियों से कहा कि “बच्चा पैदा करने की उम्र वाली” महिलाओं को शुरुआती दवा परीक्षणों से दूर रखें। इरादा नेक था। नतीजा नहीं। 16 साल तक नई दवाएँ पहले पुरुषों पर आज़माई गईं और फिर सबको दे दी गईं।
कांग्रेस ने 1993 में NIH Revitalization Act के ज़रिए यह नियम ठीक किया। छह हफ़्ते बाद FDA ने अपनी 1977 की सलाह वापस ले ली। नियम उसी साल बदल गया। आदतों को बदलने में बहुत ज़्यादा समय लगा।
एक ही खुराक, अलग शरीर
Ambien अकेला मामला नहीं है। एक ही खुराक पर, महिलाओं के ख़ून में अक्सर दवा ज़्यादा रहती है, और वह ज़्यादा देर तक रहती है। इसलिए महिलाओं को दवा के बुरे असर लगभग दोगुनी बार होते हैं।
यह वह बात है जिससे बहस ख़त्म हो जानी चाहिए थी। 1997 से 2000 के बीच अमेरिकी बाज़ार से दस प्रिस्क्रिप्शन दवाएँ वापस ली गईं। एक सरकारी ऑडिट ने दसों की जाँच की। आठ दवाएँ पुरुषों से ज़्यादा महिलाओं के लिए ख़तरनाक थीं। उनमें से चार ज़्यादातर महिलाएँ ही लेती थीं। बाकी चार सबने लीं, फिर भी महिलाओं को ज़्यादा नुकसान हुआ।
दस में से आठ। मंज़ूरी मिली, बिकीं, निगली गईं, और तभी किसी ने ध्यान दिया।
महिलाएँ छोटे पुरुष नहीं होतीं। पुरुष की खुराक आधी कर दो, तब भी तुम्हारे पास पुरुष की ही दवा रहती है।
गोली
अब वह एक दवा लो जो सिर्फ़ महिलाएँ लेती हैं।
गर्भनिरोधक गोली 1960 में आई। जो औरत इसे ले चुकी है, उससे पूछो, वह पूरी सूची सुना देगी। मूड स्विंग। मन उदास रहना। मुँहासे। सेक्स की इच्छा कम होना। दशकों तक जवाब कंधे उचकाना था। यह सामान्य है। कोई दूसरा ब्रांड आज़माओ।
2016 में डेनिश शोधकर्ताओं ने दस लाख से ज़्यादा महिलाओं के आँकड़ों का आख़िरकार विश्लेषण किया। जो महिलाएँ संयुक्त गोली ले रही थीं, उनमें एंटीडिप्रेसेंट शुरू करने की संभावना 23% ज़्यादा थी, उन महिलाओं की तुलना में जो नहीं ले रही थीं। यह एक कड़ी है, सबूत नहीं। पर यह अध्ययन गोली आने के 56 साल बाद आया।
उसी साल एक दूसरी कहानी भी थी। पुरुषों के लिए एक हार्मोन इंजेक्शन का परीक्षण 320 पुरुषों पर हुआ। वह काम करता था। फिर भी परीक्षण जल्दी रोक दिया गया, क्योंकि एक सुरक्षा समिति को उसके साइड इफ़ेक्ट पसंद नहीं आए। मूड स्विंग। डिप्रेशन। मुँहासे।
यह सूची फिर से पढ़ो। यही वह सूची है जो महिलाओं को 1960 से सहने के लिए कहा गया है।
पुरुषों के साथ इंसाफ़ करने के लिए, उनमें से 75% से ज़्यादा ने कहा कि अगर यह इंजेक्शन होता तो वे इसे लगवाते।
अब यह बदल रहा है। नई दवाएँ अब दोनों पर परखी जाती हैं, और “इससे उस पर ख़ास तौर पर क्या असर होता है” जैसा सवाल पूछना आख़िरकार एक सामान्य बात बन रही है।
जिम भी पुरुष के लिए ही बना था
बात दवाखाने पर नहीं रुकती। ज़्यादातर ट्रेनिंग सलाह उसी जगह से आती है: पुरुषों पर हुए अध्ययन। 2014 से 2020 के खेल-विज्ञान अध्ययनों में से सिर्फ़ 6% ने केवल महिलाओं को देखा।
तो अब हम असल में जानते हैं कि महिला को कैसे ट्रेनिंग करनी चाहिए? ज़्यादा नहीं। यही कहानी है।
क्या दिन का समय मायने रखता है? एक छोटे अमेरिकी अध्ययन में महिलाओं और पुरुषों को एक ही 12 हफ़्ते के प्रोग्राम पर रखा गया, कुछ सुबह, कुछ शाम को। सुबह ट्रेनिंग करने वाली महिलाओं की पेट की चर्बी ज़्यादा घटी और उनका ब्लड प्रेशर ज़्यादा कम हुआ। शाम को ट्रेनिंग करने वाली महिलाओं की ऊपरी शरीर की ताक़त ज़्यादा बढ़ी। पुरुषों के नतीजे अलग रहे। सब फ़िट हुए। यह 27 महिलाओं का अध्ययन था। दिलचस्प है, नियम नहीं।
क्या मासिक चक्र मायने रखता है? शोधकर्ताओं ने जितने अध्ययन मिल सके, सब इकट्ठा किए। पीरियड के पहले कुछ दिनों में प्रदर्शन में थोड़ी सी गिरावट हो सकती है। उन्होंने सबूत को कम गुणवत्ता का माना और सामान्य सलाह देने से मना कर दिया। तो जो कोई “चक्र के हिसाब से ट्रेनिंग” वाला प्लान बेचता है, वह विज्ञान से आगे चल रहा है। अगर आपको पहला हफ़्ता अलग लगता है, तो अपनी बात मानो। वह प्रकाशित आँकड़ों से बेहतर सबूत है।
क्या इससे खाने का तरीका बदलना चाहिए? शायद हाँ। हार्मोन एक घड़ी पर चलते हैं, और उसकी घड़ी उसकी नहीं है। तो पुरुष के शरीर के लिए बनी डाइट उसके शरीर में उसी तरह काम नहीं कर सकती।
उपवास लो, जिस डाइट की सब क़सम खाते हैं। एक छोटे अध्ययन में आठ पुरुषों और आठ महिलाओं को एक ही योजना पर रखा गया: तीन हफ़्ते तक हर दूसरे दिन खाना। बाद में पुरुषों को खाना पचाने के लिए कम इंसुलिन चाहिए थी। महिलाओं में खाने के बाद ब्लड शुगर थोड़ा और बिगड़ गया। वही योजना, उल्टी दिशा में असर। सोलह लोग सबूत नहीं हैं। पर कई उपवास अध्ययन नतीजे लिंग के हिसाब से भी नहीं बताते, तो कोई नहीं बता सकता कि डाइट किसके लिए काम करती है।
हर शरीर अपना संतुलन खुद रखता है। उसका संतुलन उसके अपने तरीके से सेट है। उसे समझने के लिए उसी को पढ़ना पड़ेगा।
मैंने वे कसरतें ढूँढीं जो महिलाओं को नहीं करनी चाहिए। मुझे एक भी नहीं मिली। मुझे जो मिला वे जगहें हैं जिन पर पुरुषों के प्रोग्राम से ज़्यादा ध्यान मिलना चाहिए।
घुटने। फ़ुटबॉल और बास्केटबॉल में महिलाएँ अपना ACL, वह लिगामेंट जो घुटने को जोड़े रखता है, पुरुषों से लगभग तीन गुना ज़्यादा बार फाड़ती हैं। चौड़े कूल्हे, उतरने का अलग तरीका, शायद हार्मोन। पक्का कोई नहीं जानता।
हड्डियाँ। रजोनिवृत्ति के बाद के पाँच से सात सालों में एक महिला अपनी हड्डियों की घनता का 20% तक खो सकती है। 50 से ऊपर की लगभग हर दो में से एक महिला इसी वजह से हड्डी तुड़वाती है। भारी वज़न उठाना उन गिनी-चुनी आदतों में से है जो इसे रोकने में मदद करती दिखी हैं। तो “वज़न उठाना मर्दों का काम है” बिलकुल उल्टी बात है।
पेल्विक फ़्लोर। अमेरिकी महिलाओं में लगभग हर चार में से एक को पेल्विक फ़्लोर की समस्या है, जैसे पेशाब का रिसाव। कोई मुख्यधारा का जिम प्लान दिखा दो जो इसका ज़िक्र करता हो।
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- Pelvic floor1 in 4 women has a problem with it
कमरे में कौन है
यह इतना देर से क्यों हुआ? देखो कि सवाल कौन पूछ रहा था।
एक Yale अध्ययन ने 55 साल या उससे कम उम्र के दिल के दौरे वाले मरीज़ों से बात की। जिन महिलाओं ने पहले डॉक्टर को दिखाया था, उनमें से 53% को बताया गया कि यह उनका दिल नहीं है। पुरुषों में यह 37% था।
2024 में UCLA के एक अध्ययन ने लगभग 776,000 बुज़ुर्ग अस्पताल मरीज़ों को देखा। जिन महिलाओं का इलाज महिला डॉक्टर ने किया, उनकी अगले 30 दिनों में मौत थोड़ी कम हुई: 8.15%, जबकि पुरुष डॉक्टर के साथ 8.38%। फ़र्क छोटा है। यह एक कड़ी है, सबूत नहीं। पर यह बाकी सब बातों की तरफ़ ही इशारा करता है।
जैसे-जैसे ज़्यादा महिलाएँ डॉक्टर और शोधकर्ता बनीं, सवाल बदल गए। पैसा भी धीरे-धीरे पीछे चल रहा है। फ़रवरी 2024 में एक अमेरिकी रिसर्च एजेंसी ने महिलाओं की सेहत पर $100 मिलियन लगाए। जुलाई 2026 में महिला स्वास्थ्य समूहों ने कांग्रेस से दस साल के लिए $20 बिलियन माँगे।
और अप्रैल 2025 में अमेरिकी स्वास्थ्य विभाग ने Women's Health Initiative के फ़ंड में कटौती की। यह रजोनिवृत्ति के बाद की महिलाओं पर चलने वाला लंबा अध्ययन है। फिर उसने पैसा वापस लौटा दिया।
प्रगति कितनी मज़बूत है, यह इसी से पता चलता है। एक बजट बैठक।
औसत में ठीक
अब वह हिस्सा जो मैं चाहता हूँ कि आप याद रखें।
सोचो एक दवा 100 पुरुषों और 100 महिलाओं पर परखी गई। एक भी पुरुष को साइड इफ़ेक्ट नहीं हुआ। 30 महिलाओं को हुआ। जोड़ो तो 15% आता है। रिपोर्ट कहती है “अच्छी तरह सहन की गई”। दवा बाज़ार में आ जाती है।
औसत में तो यह ठीक है। पर कोई भी औसत नहीं है। एक आदमी ने इसे लिया, या एक औरत ने।
यही वह चाल है जिसने दशकों तक यह सब छिपाए रखा। दो अलग शरीरों को मिलाओ, बीच को देखो, और बीच को सुरक्षित घोषित कर दो। उसके लिए शून्य समस्याएँ और उसके लिए बहुत सारी समस्याएँ मिलकर “स्वीकार्य” बन जाती हैं।
और जब उसके साइड इफ़ेक्ट आँकड़ों में दिखते हैं, तो उनके लिए एक शब्द तैयार रहता है। असामान्य। बाहरी। शोर। सालों तक हार्मोन चक्र को ही शोर माना गया, और उसी को महिलाओं को अध्ययन से बाहर रखने का कारण बनाया गया। वह कभी शोर नहीं था। वही नतीजा था।
तो नियम सीधा होना चाहिए। दवा पुरुषों के लिए काम करे, और पुरुषों पर सबसे कम साइड इफ़ेक्ट हों। और महिलाओं के लिए काम करे, और उन पर सबसे कम साइड इफ़ेक्ट हों। दो जवाब। ज़रूरत पड़े तो दो खुराकें। ट्रेनिंग प्लान पर भी यही लागू होता है। जिस किसी चीज़ का अभी तक अध्ययन नहीं हुआ, उस पर भी।
इसीलिए अभी शुरू हो रहे अध्ययन मायने रखते हैं। वे उस इंसान को ध्यान में रखकर बनाए गए हैं जो वास्तव में इलाज लेगा।
नतीजे आने तक तीन छोटी बातें। अगर कोई दवा आपको पर्चे पर लिखे से ज़्यादा असर करे, तो अपने डॉक्टर को बताओ और खुराक के बारे में पूछो। उससे पहले ख़ुद कुछ मत बदलो। अगर गोली आपके मूड को बदलती है, तो आप कल्पना नहीं कर रहे, और उस पर बात करना ज़रूरी है। और दिल के संकेत पहचानो: सीने में दर्द पहले, पर जबड़े या बाँह में दर्द, मतली और साँस फूलना भी। अगर कोई कहे कि यह तो तनाव है, तो उनसे फिर भी जाँच करवाने को कहो।
“सामान्य” को किसी और पर नापा गया था। अब समय है उसे उसी पर नापने का।
स्रोत25
- National Institutes of Health Revitalization Act of 1993 (Public Law 103-43)
- History of Women's Participation in Clinical Research
- Women and Trials: When Is Gender a Consideration?
- Guideline for the Study and Evaluation of Gender Differences in the Clinical Evaluation of Drugs (July 1993)
- Sleep Medications and Women: a Review of Issues to Consider for Optimizing the Care of Women with Sleep Disorders
- Zolpidem and Gender: Are Women Really At Risk?
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